心肌橋（myocardial bridges, MB）指一部分冠狀動脈（通常是左前降支）走行在心肌里，發(fā)病率約25%。心臟收縮擠壓冠狀動脈，使冠狀動脈血流減少，甚至中斷。病人出現(xiàn)類似于“冠心病”的癥狀，比如胸痛、胸悶等。但是，兩者的發(fā)病機制截然不同。以往的文獻認為，心肌橋是一種良性病變。然而最近研究發(fā)現(xiàn)，部分心肌橋病人可以出現(xiàn)心肌缺血、急性冠脈綜合癥、左室功能不全、心律失常，甚至猝死。

如果心肌橋病人出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛癥狀，可以采用以下治療方式：

1、藥物治療：包括β受體阻斷劑和Ca 通道阻斷劑。這兩種藥物通過減慢心率，減小心肌收縮幅度，延長心臟舒張時間，達到增加心肌灌注，緩解癥狀的目的。然而，由于心肌橋是冠脈血流儲備分數(shù)降低的一類解剖結(jié)構(gòu)異常，因此藥物治療僅能緩解癥狀，不能根治，停藥后癥狀復(fù)發(fā)。另外，心肌橋病人應(yīng)禁用硝酸酯類藥物，因為硝酸酯類藥物可以增加心肌橋被壓縮幅度，導(dǎo)致病人癥狀加重。

2、冠脈內(nèi)支架：心肌橋血管內(nèi)放置支架，心肌收縮可以導(dǎo)致支架毀損、冠脈穿孔破裂和冠狀動脈夾層形成，而且此類不良事件發(fā)生率較高。與冠心病人冠脈支架相比，心肌橋血管內(nèi)支架的一年內(nèi)再狹窄和血栓形成發(fā)生率高達25%-75%。因此，一般不建議心肌橋的病人進行冠脈內(nèi)支架置入。

3、外科手術(shù)：對于藥物治療無效的心肌橋病人，外科手術(shù)可以解除癥狀，包括心肌橋剝離（unroof）和冠狀動脈旁路移植術(shù)（架橋手術(shù))。依據(jù)不同病情和病變程度，選擇適合的手術(shù)方法可以治療藥物難治性心肌橋病。

公開招募藥物難治性心肌橋患者

入選標(biāo)準(zhǔn)：

1、經(jīng)心臟彩超、冠脈造影和/或冠脈CT診斷為心肌橋，不合并其他心臟疾病或冠心?。?

2、經(jīng)規(guī)范藥物治療3月以上，癥狀不能緩解者；

3、愿意接受心肌橋外科手術(shù)者；

4、本項目招募人數(shù)為6人，滿額即停。

入選者權(quán)利與義務(wù)：

1、經(jīng)專業(yè)團隊評估，有外科手術(shù)適應(yīng)癥者，由陽光救助基金免除醫(yī)?；蛐潞席焾箐N后剩余費用；

2、嚴格保護患者個人隱私權(quán)，相關(guān)醫(yī)學(xué)資料不得用于商業(yè)目的；

3、一旦申報成功并入選，不得無故退出；

4、我們承諾，治療過程中嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)規(guī)范。

參加方式

1、西安國際醫(yī)學(xué)中心心臟病醫(yī)院2樓心臟外科門診或10樓心臟外科一病區(qū)就診預(yù)約

2、聯(lián)系方式：

張金洲教授17319953757；

楊金保博士18109256815。