患者是一位59歲的男性,入院診斷左固有上葉前段肺小結節(jié),大小1.5cm*1.5cm。因為病灶與支氣管不相通,無法開展經(jīng)支氣管自然腔道的活檢,而且病變距離胸壁較遠、肋骨阻隔進針線路、病灶周圍有血管包繞,如果進行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢,則存在較大的氣胸、出血等并發(fā)癥的風險。
經(jīng)過充分的討論后,歐陽海峰副院長決定為患者實施LungPro全肺導航系統(tǒng)引導的經(jīng)支氣管跨肺實質(zhì)肺外周結節(jié)活檢術。Broncus導航系統(tǒng)LungPro具有全球領先獨創(chuàng)的BTPNA技術(支氣管鏡下跨結節(jié)抵達術),可以實現(xiàn)對氣道外周孤立性肺小結節(jié)的精準定位,建立直接通往氣道外病變部位的通道,以實現(xiàn)全肺的診斷及后續(xù)治療。這項技術不僅彌補了現(xiàn)有支氣管鏡技術由于受限于病變部位是否有氣道可通向以及無法準確定位病變部位而造成的較低診斷率,同時還彌補了CT引導下經(jīng)胸穿刺(TTNA)無法適用于某些特定部位如中央及肩胛骨等結節(jié)的問題,并且還避免了經(jīng)胸穿刺給患者帶來氣胸、出血的高風險,可有效提高肺部結節(jié)及早期肺癌診斷陽性率,亦可用于早期肺癌的射頻消融或微波治療,具有微創(chuàng)、安全、同期雙肺診療等優(yōu)勢。
BTPNA技術整合了虛擬導航支氣管鏡VBN、氣道內(nèi)超聲rEBUS、TBNA、高壓球囊擴張、X線輔助等多項三、四級呼吸內(nèi)鏡技術。歐陽海峰副院長有3000 TBNA、1000 rEBUS、500 VBN、800 球囊擴張方面的技術積累,10年來個人每年完成三、四級呼吸內(nèi)鏡手術1200余例,這有效保障了BTPNA技術的順利開展。