老李剛剛通過動態(tài)血壓檢測檢查,
結(jié)論:24小時平均血壓值160/90mmHg,
醫(yī)生告訴老李,
血壓要控制,服用高血壓藥,
日常生活中要飲食清淡,
心情愉悅,
控制血壓的情況下適當運動。
回到家,有一個[靈魂拷問],
說到適當運動,我這高血壓怎么個適當呢?
搜百度,
再問問隔壁同樣也是高血壓的老王,
老王爽快回答,
可以運動啊,大夫提倡適當身體鍛煉的,
我天天要跑1小時,你跟我一起。
可跑了不到兩天,
渾身無力,頭暈目眩,
去醫(yī)院一測血壓,值沒降,
常規(guī)查個心電圖,
咋還有了心臟問題,
老李犯愁,那高血壓到底能運動嗎?
還是讓我躺著,啥都不干?
這個問題要用科學的數(shù)值來回答。
那就是運用平板運動負荷試驗來評價。
平板運動負荷試驗檢測系統(tǒng)
采用標準Bruce方案,進行極量運動試驗
運動前、中、后一直檢測心臟負荷的問題,
同時每間隔2分鐘測量一次血壓,
隨著運動耐量加大,
每間隔1分鐘測量一次,
持續(xù)測量了心電圖和血壓的變化,
一目了然的數(shù)值更有說服力。
當您在進行這項檢查后,會有啥結(jié)果呢?
正常情況下,
心率和血壓會隨著平板速度增快、坡度增加,
出現(xiàn)心率及血壓逐漸升高,
隨著運動過程中的出汗,
會有逐漸下降的情況,
這樣是正常的,有規(guī)律的。
可一旦出現(xiàn)下面這兩種情況可要警惕:
一是運動過程中不能異常增高,
收縮壓不能超過220mmHg
或舒張壓不能超過110mmHg;
二是運動過程中不能異常降低
收縮壓下降≥20mmHg或低于運動前。
適不適合做運動跑跑,
讓檢測的數(shù)值告訴我們是個什么情況。
正常情況,
我們測得是靜息狀態(tài)下,
在外周阻力和心率的變化不大的情況下
我們會測量出一個數(shù)值,
有的人準確,有的人會因為自身的緊張
或者很多其他因素干擾,
測得值準確率會影響。
有的醫(yī)院大,人性化,
每個門診都有自動袖帶血壓儀,
在不受干擾的情況下,
自己測一個,數(shù)值正常范圍。
可有時候稍微爬個樓梯,就頭暈呢?
有些人在靜息下血壓值處于正常范圍,
在運動中是否依然正常?
正常情況下,
運動時隨著心輸出量增加,
外周血管出現(xiàn)反應性擴張,
使血壓維持在一定的生理范圍。
高血壓患者,
可能血管擴張不足,導致血壓異常增高,
也就是≥220/110mmHg。
運動性高血壓可以早期預測高血壓病的發(fā)生,
當血壓在運動中≥200/90mmHg,
則需要我們重視是否預測著患有高血壓的可能。
這就需要帶動態(tài)血壓儀。
老李聽完,感覺特別有理,
原來適當運動也要看人,
你能跑,我不能跑,
做這項檢測就能發(fā)現(xiàn)跑步不適合我,
不適合跑步,但適合慢走,打個太極也行。
最后,
老李和老王愉快地做起了“八段錦”。
平板運動試驗
平板運動試驗是運動負荷試驗的一種,是通過分級運動來增加心臟的負荷,使心臟耗氧量增加,當負荷達到一定量時,冠狀動脈狹窄患者的心肌耗氧量相應增加以誘發(fā)心肌缺血,并通過心電圖檢查結(jié)果顯示出來,從而輔助冠心病心肌缺血的診斷。檢查過程中由于患者對運動的耐受性差異有顯著性,有可能發(fā)生暈厥和血流動力學異常,所以運動平板試驗的護理有其特殊性。
平板運動實驗適應癥
有典型癥狀的慢性冠心病的診斷。
輔助不典型心肌缺血胸痛患者的診斷。
變異性心絞痛患者的評價。
已知冠心病患者心功能和預后評估。
在發(fā)生無并發(fā)癥的心肌梗死后不久評估冠心病患者的預后和心功能儲備。
評價外科和冠脈血運重建患者評價。
評價有癥狀的反復發(fā)作、運動誘發(fā)的心律失常患者。
評價先天性或瓣膜性心臟病患者的功能儲備。
評價植入頻率應答起搏器患者。
評價特殊行業(yè)如飛行員年齡超過40歲的無癥狀男性。
評價年齡超過40歲且有2個或以上危險因素的無癥狀個體。評價超過40歲、計劃進行劇烈運動的人員。
評價冠心病或心力衰竭患者心功能儲備及對心血管藥物治療的反應。
評價接受高血壓治療患者計劃進行劇烈運動的血壓反應。