今年剛過完一百歲生日的劉大爺,一月前因無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,進食后感飽脹不適,惡心、嘔吐,飯量減少,自覺乏力、頭暈,體重較前減輕約10公斤。當地醫(yī)院行腹部CT提示:胃小彎側胃壁增厚,考慮胃癌可能。
為了得到更好的治療,8月19日,經多方了解后,家人帶劉大爺來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診,想要解決老人吃飯難的問題。消化病醫(yī)院韓國宏教授團隊接診后,為患者做了全面檢查,而患者高齡,體質虛弱,為疾病診治增加了很大難度。
在韓國宏教授的帶領下,專家團隊經多方面評估后,決定在DSA下為劉大爺行食管造影 食管支架置入術。術中透視可見食管中上段擴張明顯,食管下端賁門口明顯狹窄,造影劑淤積,呈線性緩慢進入胃腔(見圖1),經過準確定位后,釋放食管支架,再次造影可見造影劑經支架順利進入胃腔(見圖2)。2天后再次造影見食管支架完全打開,位置正常,造影劑可順利通過支架(見圖3)。
術后患者恢復良好,可正常進食,未再出現(xiàn)嘔吐,患者及家屬感激萬分!
什么是食管支架?
食道支架是由鎳鈦記憶合金制成,有的支架表面還被覆硅橡膠薄膜,封閉裸架的網眼,增生性病變無法通過網眼進入管腔內部。
什么情況適合放食管支架?
無法手術切除的嚴重惡性梗阻和食管氣管瘺
食管癌患者新輔助治療期間行食管支架植入術可有效改善患者的營養(yǎng)狀態(tài), 可作為根治術前的過渡治療。
吻合口瘺、食管良性狹窄、難治性食管靜脈曲張、無法切除的肺癌或縱隔腫瘤壓迫食管亦可考慮行食管支架植入術。