近日，我院普外科賈宗良主任與消化病醫(yī)院張方信副院長、消化內鏡中心唐華主任、消化外科三病區(qū)苑海明主任醫(yī)師，成功聯(lián)合實施“磁環(huán)預標記輔助腹腔鏡結、直腸癌根治術”3例。3名患者在磁環(huán)預標記輔助下實現(xiàn)精準切除病灶，微創(chuàng)手術后恢復良好，目前已康復出院，隨訪情況正常。

（內鏡下磁環(huán)標記病變部位）

3名患者經腸鏡檢查提示結、直腸病變，病理診斷為：高級別上皮內瘤變局部癌變。張方信副院長與賈宗良主任聯(lián)合評估認為不適合內鏡下治療，需采用外科手術。

對于此類結直腸早期癌，需對腸腔內病灶予以術前定位，才能完成精準切除。

既往對于病灶較小的胃腸道腫瘤腹腔鏡手術，由消化內科提供內鏡下術中標記定位病灶，即“腹腔鏡-內鏡雙鏡聯(lián)合操作”，需內鏡醫(yī)生和手術醫(yī)生同臺合作；或術前內鏡下使用亞甲藍對病灶進行標記，準確度較高，但對手術部位解剖層次及手術視野不利，影響手術效果。

以其中一例乙狀結腸癌患者為例，因其病灶小且浸潤深度表淺，腹腔鏡下難以精準定位病灶。為達到微創(chuàng)及精準切除病灶目的，賈宗良主任決定采取“腸腔內病變磁體預標記輔助腹腔鏡乙狀結腸腸癌根治術”。在磁鐵定位器定位的情況下，定位器與金屬器械之間產生吸力，從而精確定位病灶。術前張方信副院長及唐華主任負責內鏡下病灶定位，放置磁體定位器；賈宗良主任及苑海明主任醫(yī)師負責外科手術，采取腹腔鏡手術，順利為患者切除病灶。

（磁體及綁定的鈦夾隨切除病變組織帶出體外）

據了解，該技術是磁外科臨床應用的一部分，在腹腔鏡手術中可精準定位病變位置。利用磁體正負極相吸的原理，術前對病變部位進行胃腸鏡直視下磁鐵-鈦夾復合體的預標記，術中通過手術操作器械探測病灶，腸腔內的定位磁鐵可以和手術器械相互吸引，從而精確定位病變部位。病變切除后，磁體及綁定的鈦夾隨切除病變組織帶出體外。