一場秋雨一場寒，氣溫變化多端，早晚溫差大，很容易引起血管收縮、痙攣，血管內(nèi)斑塊破損后導(dǎo)致冠狀動脈堵塞，可能引起急性心肌梗死危及生命，是一種較為嚴重的冠心病。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟內(nèi)科CCU主任尚福軍為大家詳細解讀冠心病防治。

什么是冠心?。?

冠狀動脈位于心臟頂部，繞心臟一周覆蓋其表面，就像一頂“王冠”，也是其名稱來源。

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，是最常見的一種心臟病，嚴重者導(dǎo)致心肌梗死和猝死。

血液循環(huán)的良好運轉(zhuǎn)是生命延續(xù)的基本條件，心臟作為人體“發(fā)動機”的泵血作用不言而喻，但心臟本身也是需要供血來維持正常運轉(zhuǎn)的，而為心臟供血的就是冠狀動脈。

冠狀動脈作為“生命主干道”，管腔的逐漸狹窄直到完全阻塞絕非“一日之寒”。

抽煙、飲酒、熬夜、缺乏運動、高血壓、高血脂、糖尿病、年齡增加、冠心病家族史等危險因素的復(fù)雜疊加，原本光滑的血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，脂肪細胞、炎癥細胞形成脂質(zhì)沉積，日積月累逐漸隆起后，最終形成斑塊。

管腔不斷狹窄導(dǎo)致心臟供血不斷減少，當心臟需要更多供血滿足人體活動時，心肌工作供氧平衡關(guān)系的破壞就會導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，如果斑塊破裂形成血栓，堵塞血管，就可能出現(xiàn)急性心梗，危及生命。

什么時候來醫(yī)院？

本身具有冠心病的危險因素，有活動時胸口憋悶、疼痛、氣短，經(jīng)過短暫休息后緩解現(xiàn)象，提示可能存在穩(wěn)定性心絞痛，也就是冠心病。

明確診斷可到醫(yī)院進行心電圖或運動負荷檢查，觀察心電圖變化。

進一步明確可進行冠脈CT，通過靜脈注射造影劑，CT下觀察心臟血管管腔是否存在狹窄。

目前，冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準，但由于是有創(chuàng)檢查，只有高度懷疑冠心病診斷時才建議行冠脈造影檢查，另外，對碘或造影劑過敏、嚴重心肺功能不全、心律失常以及肝腎功能不全者也不適合該項檢查。

對于原本存在穩(wěn)定心絞痛的患者，如果突然出現(xiàn)發(fā)作時間延長，服用硝酸甘油后癥狀依然不能緩解，不要耽誤時間，盡快到醫(yī)院就診。

時間就是心肌，時間就是生命。盡早“打通”堵塞的冠狀動脈，恢復(fù)心臟供血是挽救生命的關(guān)鍵，出現(xiàn)緊急情況及時撥打120，發(fā)病后盡快到醫(yī)院接受胸痛標準化診治，每延誤一分鐘，都會有大量的心肌細胞缺氧死亡，患者的救治和預(yù)后期望會越來越差。

冠心病的預(yù)防

冠心病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，沒有冠心病發(fā)病史，叫一級預(yù)防。規(guī)避危險因素，多運動、戒煙戒酒，控制血壓、血糖、血脂水平。

二級預(yù)防是指已經(jīng)患有冠心病，目標為降低突發(fā)心血管事件概率，如急性心梗。除了一級預(yù)防的各項措施，還需遵照醫(yī)囑、堅持服藥、定期復(fù)查。

正確認識疾病，主動及時就醫(yī)，是每個人都應(yīng)具備的意識。