清冷之秋,很多人都喜歡來杯“珍珠奶茶”。但,1歲半的孩子能喝嗎?
自從女兒半年前喝珍珠奶茶時被嗆住,小丸子(化名)的父母至今心有余悸,而且娃近一個月來持續(xù)咳嗽,藥吃了、霧化也做了,病情仍然反復、加重。
急壞家長!2歲娃連續(xù)咳嗽一個月……
活潑可愛的小丸子如今2歲,但近一個月來卻老是咳嗽。剛開始家長覺得孩子咳嗽是常事,就在家里買點兒藥吃,但近10天來咳嗽明顯加重,咳嗽時喉嚨里明顯有痰響,抗生素也吃了、霧化也做了,癥狀才剛減輕一點兒,過幾天咳嗽就又加重了,這可把一家人急壞了……
怎樣才能找到病因、徹底治好小丸子的咳嗽?為求進一步診治,10月30日中午,一家人帶著孩子來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院兒童醫(yī)院小兒內科就診。
支氣管鏡檢查 肺泡灌洗
20分鐘手術“好多了”
入住科室后,家長的一句話——“小丸子半年前喝珍珠奶茶時好像出現了嗆咳,當時在外院抗感染治療后就好轉了,但自那之后,她一吃硬東西就會咳嗽”,立即引起了主管醫(yī)生的警覺:“可能存在支氣管異物!”
但胸部CT的結果表明小丸子的肺內病變比較重,同時通氣也不均勻,確實存在堵塞,可這個"堵住氣管的東西”到底是什么,還得在支氣管鏡檢查下才能知道。在和小丸子的父母詳細溝通病情后,入院第二天一早,小兒內科田恬主任便為其進行了無痛電子支氣管鏡檢查。
鏡下,小丸子的氣管壁黏膜十分粗糙,紅腫明顯,右肺中間支有大量白色黏稠分泌物,遂在檢查的同時進行了支氣管肺泡灌洗治療,清除黏稠的分泌物和痰栓,“足足洗出來3管濃稠的奶酪色痰絮”!田恬主任表示。術后,灌洗液被送去化驗病原,以便讓小丸子后續(xù)的抗感染治療更加精準。
支氣管鏡檢查 肺泡灌洗液術,整個過程僅用時20分鐘,醒來時小丸子就感覺呼吸順暢?!昂枚嗔?,感覺基本上都不太咳了!”手術第二天,小丸子的爸爸給查房的田恬主任報喜道。
醫(yī)生:或與半年前嗆入“珍珠奶茶”有關
小丸子在半年前有奶茶嗆住病史,那她反復咳嗽是否跟“珍珠奶茶”有關呢?
“不排除這種可能!”田恬主任直言,因為珍珠奶茶里的小渣渣(碎屑)有可能落得比較深,如果孩子咳不出來的話,這個渣渣就會變成一個隱性的感染源,容易出現反復的感染、炎癥,導致孩子咳嗽、呼吸不暢等。
在此建議廣大家長,盡量不要給2歲以內的孩子喝奶茶,同時避免食用瓜子、花生、核桃等堅果,因為孩子的吞咽反射還不是很協(xié)調,這些硬質食物碎屑容易掉落到氣管里;3歲以上的孩子應“食不言寢不語”,尤其是坐車時盡量不要吃東西,以免氣管嗆入異物。
另外,如果孩子出現超過一個月以上的咳嗽,家長一定要提高警惕、明確病因,可以通過現代化的支氣管鏡檢查(兒童電子支氣管鏡的直徑細小,最細的僅有2.8毫米),不僅很直觀,還可以做細胞刷片和肺泡灌洗,留取病原學基因測序(NGS)。