門診經(jīng)常有寶媽在體檢時(shí)異常緊張的問道：大夫大夫，快幫我看看，我們豎抱孩子的時(shí)候他老是歪著腦袋，這正常嗎？是不是斜頸？這要怎么辦??？
今天，我們就給大家科普一下有關(guān)斜頸的那些事。
01什么是斜頸？有何危害？
斜頸是一大類疾病的總稱，病因、種類較多。
我們常說的斜頸民間俗稱“歪脖兒”，是指小兒先天性肌性斜頸，是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致的患兒頭部偏向患側(cè)，顏面部轉(zhuǎn)向健側(cè)為特征一類疾病，可伴有患側(cè)胸鎖乳突肌增厚或局部出現(xiàn)肌性腫塊，多在家長日常帶養(yǎng)中或體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。如果得不到及時(shí)的診治，可能會(huì)出現(xiàn)顱面部、頸椎畸形、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、影響心理健康等不良后果。
02小孩“歪脖子”，有七種可能
斜頸的具體病因及分類一般有：
一．生理性斜頸
出生后3個(gè)月，因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠、豎頭不穩(wěn)而出現(xiàn)斜頸。這種情況往往是生理性斜頸，頭部相對較重導(dǎo)致，不用治療，隨著頸部力量和豎頭的穩(wěn)定性的增強(qiáng)，斜頸會(huì)自然好轉(zhuǎn)，家長只要注意觀察就好。
二．姿勢性斜頸
新手媽媽的喂奶姿勢、抱寶寶的姿勢不注意，或者過早使用枕頭、長時(shí)間固定的睡眠姿勢等，均可增加后天獲得性斜頸的發(fā)生率，即姿勢性斜頸。
三．肌肉性斜頸
肌肉性斜頸比較多見，一般于出生時(shí)或出生后2周左右出現(xiàn)斜頸，頸部可捫及腫塊。目前認(rèn)為，肌肉性斜頸產(chǎn)生的原因有：
1、產(chǎn)前原因，媽媽在懷孕時(shí)，寶寶在肚子里的胎動(dòng)很少，頭總是蜷在一個(gè)位置，全身姿勢基本不變；
2、分娩中的產(chǎn)傷，在分娩的過程中胎位不正或者難產(chǎn)，用力拽的時(shí)候拉傷一側(cè)肌肉；
四.眼源性斜頸
出生時(shí)頸部沒有腫塊，到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般在患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn)，睡覺時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。
五．聽力性斜頸
先天性聽力系統(tǒng)障礙、后天性常見中耳炎或耳道狹窄、閉合，或藥物損傷致一側(cè)聽力障礙或下降，患兒需轉(zhuǎn)頭讓聽力好的耳朵去接近有聲音的地方，長時(shí)間會(huì)引起頭頸偏斜。
六.骨性斜頸
骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致，較少見，表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)斜頸，同時(shí)可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。
七.異常張力造成的斜頸
比如腦性麻痹兒童，因不對稱性張力性頸部反射而造成斜頸。
03出現(xiàn)以下四種癥狀，家長要警惕
發(fā)生斜頸的寶寶，一般表現(xiàn)有以下四個(gè)癥狀，家長可根據(jù)寶寶的情況自己判斷。如果家長不好判斷，最好帶孩子去醫(yī)院讓醫(yī)生來確診。
1.頭傾向一側(cè)，顏面、下巴朝向?qū)?cè)肩膀；
2.頸部出現(xiàn)硬塊；
3.臉部一大一小明顯；
4.頸部活動(dòng)受限制。
這些癥狀可能一出生就有，也可能在后來才慢慢出現(xiàn)，有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。
04斜頸該如何進(jìn)行糾正？
1.對于生理性和姿勢性斜頸，需要加強(qiáng)豎頭、俯臥抬頭訓(xùn)練、增強(qiáng)其控頭能力。改善患兒生活中的抱姿、喂姿、睡姿，加強(qiáng)頭頸部的活動(dòng)，隨著患兒頸部肌力的加強(qiáng)和對稱，姿勢性斜頸一般均可達(dá)到滿意的恢復(fù)。
2.肌性斜頸：通常通過牽伸、推拿等方法，建議家長讓醫(yī)生來進(jìn)行治療和操作，這樣效果好而且又安全。 一般90%的孩子可以通過物理治療，得到矯正，避免了手術(shù)。
同時(shí)，我們的家長還可以在家里這樣做：
運(yùn)動(dòng)療法：俯臥位時(shí)，家長可利用試聽刺激誘導(dǎo)患兒抬頭及轉(zhuǎn)向患側(cè)；當(dāng)患兒頭部有一定控制能力時(shí)，取坐位，緩慢將患兒向患側(cè)傾斜，誘導(dǎo)患兒頸部向健側(cè)屈曲；讓患兒側(cè)臥，然后慢慢由側(cè)臥位拉起至坐位，再由坐位緩慢放回至仰臥位，以此對患兒進(jìn)行雙側(cè)頭控訓(xùn)練。
家庭訓(xùn)練：家長可嘗試在患兒患側(cè)喂養(yǎng)、使用玩具逗引患兒，讓其頭面部主動(dòng)轉(zhuǎn)向患側(cè)，把可以引起患兒注意的物品置于患側(cè)等等。
3.骨性斜頸、 眼源性斜頸、聽力性斜頸和因肌張力異常所致斜頸，需轉(zhuǎn)到專科行進(jìn)一步診斷治療。
總之，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有歪頭的表現(xiàn)，建議盡快找專業(yè)醫(yī)生確診，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療！
