2021年元旦剛過，一位罹患膿毒敗血癥、大面積肺栓塞、腦出血的患者從西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)康復(fù)出院?！盀檫@病，我們從甘肅找到西安，但很多醫(yī)院看了人以后就說收不了，如果沒有他收下給治，真的不敢再往下想了……”患者家屬回想起2個多月以來求醫(yī)路上的坎坷，言語哽咽。

別人眼中的“燙手山芋”，朱運奎收下了。面對可能挽救的每一個生命，醫(yī)生必須拋棄一切雜念，心無旁騖，一心一意治病救人，這是他的從醫(yī)初心和恪守準則。

朱運奎

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院胸科醫(yī)院副院長、呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任

醫(yī)學碩士、留美博士后，碩士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授

原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院專家組組長

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員、甘肅省醫(yī)學會常務(wù)理事、甘肅省呼吸學會原副主委、高原醫(yī)學會高原危重癥學組原主任委員、蘭州軍區(qū)呼吸學會原主任委員。

第八屆“中國呼吸醫(yī)師獎”獲獎?wù)?、甘肅省一類領(lǐng)軍人才、全軍優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

獲得軍隊科技進步一等獎1項；軍隊科技進步二等獎1項；甘肅省科技進步二等獎3項；甘肅省自熱科學獎1項，享受國務(wù)院政府津貼。

發(fā)表SCI論文23篇，國內(nèi)統(tǒng)計源雜志論文60余篇。醫(yī)學專著副主編一個，編委5個。

長期從事呼吸內(nèi)科一線臨床，有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其是呼吸危重癥，疑難病的診治，熟練掌握呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)。

軍營中走上從醫(yī)道路

1970年，年僅17歲的朱運奎參軍入伍，成為蘭州軍區(qū)守備部隊的一名衛(wèi)生員。1973年，朱運奎以所在部隊第一名的成績考上第二軍醫(yī)大學醫(yī)療系，1977年本科畢業(yè)后返回守備師醫(yī)院綜合內(nèi)科工作，1982年從蘭州軍區(qū)軍醫(yī)進修班順利結(jié)業(yè)后，作為后備優(yōu)秀人才分入蘭州軍區(qū)總醫(yī)院。

全國呼吸結(jié)核病專家，時任蘭州軍區(qū)總醫(yī)院胸內(nèi)科主任的葛立信得知朱運奎來院報道，直接點名就要他?！爸昂透鹬魅卧趯氹u開會，我發(fā)言的反響不錯，當時就被葛主任盯上了，所以一進總院就被收入麾下?！敝爝\奎回憶起這段往事，笑聲連連。

跟著葛立信主任，朱運奎正式開啟了呼吸內(nèi)科醫(yī)者生涯。幾年下來，朱運奎積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗，專業(yè)能力不斷提升。“葛主任對醫(yī)學的嚴謹和認真，對工作的專注和忘我，對患者的關(guān)心和理解讓我受益終生?！敝爝\奎說道。

1987年，朱運奎考入第四軍醫(yī)大學，師從全國著名呼吸病專家孫濱教授，獲碩士學位。在校期間跟隨孫濱教授完成急性呼吸衰竭課題研究，獲得全軍二等獎。

留學國外的“救火隊員”

1990年碩士畢業(yè)后朱運奎返回蘭州軍區(qū)總醫(yī)院，卻面臨一批老專家相繼退休，科室人才“青黃不接”的困境。37歲的科室副主任朱運奎主動挑起重擔，帶領(lǐng)醫(yī)護人員埋頭苦干，提高臨床水平，加強人員培養(yǎng)，硬是扛過了這一困難時期。

1997年，朱運奎公派前往美國內(nèi)布拉斯加州大學醫(yī)學中心學習。４年學習期間，先后完成了《肺纖維化和肺細胞立體培養(yǎng)》、《基質(zhì)金屬蛋白酶研究》等多項前沿性醫(yī)學研究課題，發(fā)表SCI論文8篇，成績斐然，完成醫(yī)學博士后研究工作。美國醫(yī)院導(dǎo)師請求他留下來繼續(xù)在美國工作，被他婉言謝絕，于2000年底回到蘭州軍區(qū)總醫(yī)院。

2001年，朱運奎被任命為醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任。新科室起步晚，底子薄，人員少，當時連一個軍區(qū)中心都不是。他帶領(lǐng)科室人員改造病房、更新設(shè)備、努力摸索搶救危重病人的規(guī)律和新舉措。熟練掌握對呼吸機等設(shè)備的運用，提高科室的綜合診斷、搶救和治療水平，2010年科室被評為全軍呼吸危重癥中心。

2003年“非典”疫情暴發(fā)，朱運奎被任命為蘭州軍區(qū)“非典”防治專家組組長。防治工作任務(wù)重，壓力大?！耙惶熘形鐒偝酝觑垼拥诫娫捯罅⒓闯霭l(fā)，坐了十幾個小時汽車，到達后布置防控措施，然后穿好防護服進病房查看病患，就是這么干?！敝爝\奎說。憑借過硬的專業(yè)能力和忘我的精神，朱運奎在“非典”工作中成績突出，同年被中國人民解放軍總政治部表彰為“全軍優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。之后歷次疫情防控任務(wù)，朱運奎始終牢記黨員和軍人職責，沖鋒在前。

心系患者的“較真”醫(yī)者

從醫(yī)50年，經(jīng)朱運奎診療過的病人不計其數(shù)，有一位讓他印象最為深刻。

一位安康的患者因淋巴結(jié)腫大肺部腫物，被西安，四川等地多家醫(yī)院診斷為惡性腫瘤，患者的妹妹和朱運奎是同事，帶著患者找到他這里。經(jīng)過對患者既往病歷的分析和詳細的診斷，朱運奎的判斷是良性結(jié)節(jié)病。不同診斷結(jié)果前后的巨大差異讓患者及家屬陷入兩難，不知道該怎么辦。之后患者前往北京一家權(quán)威醫(yī)院就診，接受氣管鏡檢查及超聲引導(dǎo)下活檢。病理診斷為小細胞肺癌。據(jù)了解，該類腫瘤預(yù)后極差，全身化療雖然能延長生存期，改善癥狀，但生存期僅1年左右。北京接診專家給出的建議是，回當?shù)亟邮芑?。面對這個“判決結(jié)果”般的診斷，一家人萬念俱灰，最終返回患者妹妹所在醫(yī)院，準備接受化療。

朱運奎和患者家屬在醫(yī)院偶然碰到，得知了患者在北京的診斷結(jié)果和他們下一步的打算。醫(yī)院經(jīng)多學科會診討論，明天就要進行化療了，自己如果不再介入患者治療，就不用承擔任何風險和責任，但患者接下去的結(jié)果可想而知，怎么辦？本著對生命的負責和對醫(yī)學的執(zhí)著和較真，朱運奎沒有猶豫。“現(xiàn)在這種情況，如果是小細胞癌，反復(fù)化療的結(jié)果你們也知道，最多生存期就一年多，而且是在化療的萬般折磨痛苦中求生的。如果誤診為小細胞癌卻接受化療，結(jié)果是化療會把人治死。”當時他所承載的是巨大的壓力和擔責，要否定一個國家頂級醫(yī)院的病理診斷啊。如果不化療進行手術(shù)活檢，結(jié)果仍然是小細胞癌，這會導(dǎo)致延誤治療和癌癥擴散，加速死亡。在猶豫不決的時候，他決定承擔所有責任，目的不是證明自己的高明，是為了挽救患者生命。最后他把患者愛人叫到辦公室，動情的勸說：“如果是小細胞肺癌不過就一年生命，但如果不是呢，化療也會導(dǎo)致死亡，所以化療了只有一條道。不是癌，不化療，可能會有30年以上的活路。聽我一句話，開胸活檢，明確診斷！為自己愛人的命搏一次！”最終患者接受了朱運奎的建議，經(jīng)開胸活檢，病理診斷后，未發(fā)現(xiàn)小細胞癌及結(jié)核等典型的病理特征，最終被確診為結(jié)節(jié)病?！坝芯攘?！”患者一家人得知結(jié)果后，難掩激動和喜悅。

朱運奎根據(jù)患者病情制定激素等相關(guān)藥物治療方案，月余治療后病灶消除，不日出院返家，患者2012年出院至今健康快樂地生活著，工作著。

質(zhì)疑權(quán)威醫(yī)院的診斷，重新介入患者的治療，改變既有的治療方案，如果發(fā)生任何問題，對于自己的從醫(yī)生涯會有什么影響？被問及這些時，朱運奎坦言：“治病救人，不能有任何雜念，必須心無旁騖，一心一意為患者著想。一味規(guī)避醫(yī)療風險，坐視可能挽救的生命消逝，從醫(yī)之路走不遠，也走不寬?！?

年近古稀未改從醫(yī)初心

新年剛過，那位八年前被朱運奎救過命的患者要開車來西安接他去安康做客，朱運奎婉拒了?！爸灰煤玫木托校∥疫@工作忙，想去也沒時間??！”

此言非虛。2019年12月，朱運奎來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院，任胸科醫(yī)院副院長兼呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任，依舊像以前一樣為患者忙碌著。

新冠疫情期間，一名47歲的韓國籍患者因“咳嗽、咳痰、呼吸困難4天”至醫(yī)院就診，朱運奎仔細閱片后考慮“急性支氣管炎”，胸膜下間質(zhì)增厚考慮陳舊性疾病所致。隨即制定了詳細的治療方案。經(jīng)過精心治療，患者康復(fù)出院。在院期間，通過英語交流，他取得了患者的信任和贊譽。

一位患者一年半內(nèi)輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，均被診斷為“肺膿腫”。但治療效果不佳，找到朱運奎這里。他結(jié)合患者情況分析，認為不排除“肺癌”可能，建議行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)以明確診斷。2月28日，患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢，手術(shù)過程順利。“如果能早點來這找到朱教授，家人病情也不會耽誤了?！被颊呒覍賹χ爝\奎贊不絕口。

一位商洛農(nóng)民來院找到朱運奎詢問自己母親的病。其母發(fā)熱腹痛，在當?shù)蒯t(yī)院就診、懷疑腸梗阻急腹癥和感染，但經(jīng)過治療后發(fā)熱不退，腹痛劇烈，呼吸困難。禁食近10天，隨時有生命危險。

“情況危重，趕緊帶你媽媽來，見了人我才能查清楚。”朱運奎看完病歷后囑咐道。第二天接診患者做完檢查后，朱運奎請外科，消化科會診后商議診斷和治療方案。初步排除了機械性腸梗阻和急腹癥后開始服藥通便，最后診斷膿毒癥敗血癥，嚴重肺感染，腸梗阻是由膿毒癥引起的并發(fā)癥，給與患者強有力的抗感染治療，又給通便排便措施，次日開始進食恢復(fù)體力。治療一周后體溫基本恢復(fù)正常，飲食增加，體力逐漸恢復(fù)，腹痛逐漸緩解。兩周后體溫正常， 呼吸順暢，復(fù)查CT已痊愈。出院時患者到醫(yī)生辦公室口述感謝信，說到：我們找對了醫(yī)院，更是遇到了好醫(yī)生。

患者李先生在勞累后出現(xiàn)咳嗽乏力等癥狀。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“間質(zhì)性肺炎、病毒性肺炎”，治療后卻出現(xiàn)胸悶、氣短，后輾轉(zhuǎn)安康與西安多家醫(yī)院治療效果不佳。經(jīng)病友介紹，李先生從安康市前來醫(yī)院就診。朱運奎接診后收住入院，經(jīng)導(dǎo)航下氣管鏡冰凍活檢，胸部CT、再經(jīng)肺泡灌洗液分析、PAS染色及診斷性分段灌洗后復(fù)查，確診為“肺泡蛋白沉積癥（繼發(fā)性）、1型呼吸衰竭，并伴有慢性乙肝、高血脂癥等。

為了有效清除患者沉著于肺泡內(nèi)蛋白樣物質(zhì)，朱運奎率領(lǐng)科室團隊制定了周密的治療方案，為李先生進行分葉、分段、分次肺泡灌洗治療。將溫熱的生理鹽水注入肺內(nèi)，液體在肺內(nèi)保留片刻并給予充分震蕩，渾濁的白色“米漿”樣液體被灌出。經(jīng)4次治療，李先生沉著于肺泡內(nèi)蛋白樣物質(zhì)漸漸消失，灌洗液為透明色。復(fù)查胸部CT肺部病變完全吸收，康復(fù)出院。

甘肅武威的一位患者不遠千里來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院，掛了朱運奎的號來看病?！斑@是我看過的老患者了，跑這么遠的路就是為了找我給他看看復(fù)查的片子。心里很過意不去，也很感動，說明患者是信得過我的。”朱運奎感慨的說。

除了日常的門診，查房帶教，診治患者，朱運奎抽空就會看書學習，辦公室里的書籍擺的滿滿當當，書桌上攤開著看到一半的醫(yī)學文獻和經(jīng)典著作?！搬t(yī)生是人，不是神，面對很多疾病是無能為力的。我們只能不斷學習提高，盡萬分努力，行萬一之事，除患者病痛?！敝爝\奎是這么說的，也是這么做的。