“不為良相，便為良醫(yī)”，這是中國古代對(duì)醫(yī)生的最高褒獎(jiǎng)。

今天，在我們身邊就有這樣一群身體力行踐行著“健康所系、性命相托”誓言的醫(yī)者，時(shí)代在變，醫(yī)者的情懷卻始終如一。

生命之重，重于千金，醫(yī)生是捍衛(wèi)生命的守護(hù)神，救死扶傷是醫(yī)生畢生追求的信念。從披上白衣成為一名內(nèi)分泌科醫(yī)生的那一刻起，“對(duì)生命負(fù)責(zé)”這一響亮的口號(hào)，就成為她工作的源泉和動(dòng)力。她的肩上就擔(dān)負(fù)起“責(zé)任”和“挑戰(zhàn)”兩項(xiàng)重任。在她看來，患者的需求就是醫(yī)者努力的方向。她就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任任麗君。

任麗君

內(nèi)分泌科主任

副主任醫(yī)師

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院內(nèi)分泌科曾任職

陜西省性學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)妊娠內(nèi)分泌代謝病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員

陜西省非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

陜西省保健學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省保健學(xué)會(huì)肥胖專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)糖尿病足專業(yè)委員會(huì)委員

擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、垂體疾病、性腺疾病、繼發(fā)性高血壓、骨質(zhì)疏松及兒童生長發(fā)育相關(guān)疾病的診斷和治療。

醫(yī)者使命——救治危重患者 為糖友保雙足

有人說內(nèi)分泌科的疾病，是最難診斷的病，它就像一團(tuán)打了死結(jié)的線，要慢慢梳理才能解開，內(nèi)分泌科醫(yī)生像“警察”，要?jiǎng)兘z抽繭，擒獲真“兇”；也有人說，內(nèi)分泌疾病是最難治的疾病，因?yàn)闊o法治愈，只能控制，內(nèi)分泌科醫(yī)生像“巧婦”，無米亦要烹得“美食”。很多人認(rèn)為內(nèi)分泌疾病大多是慢性病，不會(huì)危及生命，治與不治無關(guān)緊要。然而在任麗君眼中，慢性病也常常有危及生命的關(guān)鍵時(shí)刻。令她印象最為深刻的一件事，是曾經(jīng)成功搶救一位重度糖尿病酮癥酸中毒合并甲亢危象的患者。

20多歲的女孩小劉，因 “甲亢危象”入院，持續(xù)出現(xiàn)呼吸困難伴發(fā)熱、頻繁嘔吐等癥狀。仔細(xì)問診后，任麗君在一張不起眼、容易被忽視的尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)異?！蛱顷栃?。立即監(jiān)測(cè)血糖，隨機(jī)血糖達(dá)28.7mmol/L，立即行血?dú)夥治鰴z查。以敏銳的臨床視覺，及時(shí)檢查，早期確診患者是糖尿病酮癥酸中毒并伴有甲亢危象。

糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重且危及生命的糖尿病急性并發(fā)癥。而甲亢危象雖然發(fā)病率不高，但非常兇險(xiǎn)。這兩種兇險(xiǎn)疾病，醫(yī)學(xué)上搶救原則是不一樣的，且搶救成功率低，死亡率高。只有做到早期診斷，才能及早的制定正確的治療方案。在此危急時(shí)刻，任麗君立即予以補(bǔ)液、大劑量抗甲狀腺藥物阻斷甲狀腺激素合成、小劑量胰島素靜滴降血糖、糖皮質(zhì)激素抑制甲狀腺激素釋放、β-受體阻滯劑抑制甲狀腺激素轉(zhuǎn)換等綜合搶救措施，爭(zhēng)分奪秒，48小時(shí)后病情穩(wěn)定了。經(jīng)過半個(gè)月的治療，小劉終于好轉(zhuǎn)出院。

除了罕見病癥，內(nèi)分泌疾病中最廣為人知的就是糖尿病。作為當(dāng)代生活中發(fā)病率較高的一類慢性疾病。目前，我國糖尿病人數(shù)已達(dá)1.164億人，居世界首位，而且糖尿病患者人數(shù)還在不斷增多。

多年來，任麗君收治的糖尿病患者不計(jì)其數(shù)，在她看來，最為憂心的是，伴隨著生活壓力增大，飲食作息不規(guī)律等，年輕患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)。

去年六月的一天，愁容滿面的陳先生來到醫(yī)院就診，36歲的他因糖尿病足，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診均建議截肢。入院時(shí)，他的雙腳都有拳頭大小的潰瘍，不斷流膿。曾經(jīng)是大胖子的他，如今面色萎黃、體型消瘦，還敷著某診所配的秘方膏藥。

不截肢是陳先生最大的心愿，任麗君仔細(xì)評(píng)估患者后，制定了個(gè)性化治療，也明確了內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員對(duì)于糖尿病足治療努力的目標(biāo)：一是不截肢，二是不植皮，三是促進(jìn)傷口愈合?！翱刂蒲恰⒈苊飧腥臼侵刂兄?，患者還年輕，我們一定要盡全力保全他的腳，但患者的創(chuàng)面比較大，對(duì)治療是極大的挑戰(zhàn)，如果長得不好，那就需要植皮。”

在任麗君的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護(hù)人員萬分謹(jǐn)慎、多管齊下，全力配合打贏“雙足保衛(wèi)戰(zhàn)”。糖尿病飲食宣教、胰島素降糖、降壓、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，每日兩次的清創(chuàng)換藥、濕敷患處……經(jīng)過幾個(gè)月的治療與調(diào)理，陳先生的面色日漸紅潤，足部的深潰瘍已結(jié)痂，絮狀皮下脂肪明顯減少，新生肉芽組織萌出。出院時(shí)，陳先生特別感謝任麗君主任及其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為自己保住了雙足。

醫(yī)者仁心——關(guān)注生長發(fā)育 守護(hù)兒童成長

暑期到了，很多中小學(xué)生終于可以從緊張的學(xué)習(xí)中放松下來，好好享受豐富多彩的暑期生活了。但是，部分家長卻有著各種擔(dān)憂，比如：孩子身高比同齡人矮、身材有點(diǎn)胖、乳房發(fā)育、月經(jīng)紊亂……其實(shí)，這些問題可能都跟內(nèi)分泌有關(guān)。

臨床工作多年，任麗君也遇到不少兒童患者，“矮小癥、性早熟、肥胖癥、先天性甲狀腺功能減低癥、垂體柄中斷綜合征”等等，這些兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的高發(fā)讓不少家庭深受困擾。一些孩子出生后由于沒有特別癥狀，不易引起家長重視，就會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

14歲的男生晨晨（化名）在父母的陪伴下，來到內(nèi)分泌診室，沉默寡言的他遲遲不肯開口說出癥狀。原來，身材瘦弱的他出現(xiàn)了乳房發(fā)育的情況，父母發(fā)覺后非常擔(dān)心。

經(jīng)過進(jìn)一步檢查，任麗君發(fā)現(xiàn)男孩是因?yàn)橄忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致性激素分泌異常，從而引發(fā)孩子的發(fā)育提前啟動(dòng)。經(jīng)過進(jìn)一步治療，男孩病情漸漸好轉(zhuǎn)。

任麗君介紹，男性乳房發(fā)育異常主要受兩種因素影響：一方面與內(nèi)分泌不平衡有關(guān)，另一方面也跟外源性刺激有關(guān)，比如攝入過多的激素等。隨著生活水平的提高，很多兒童也因肥胖而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)?！耙欢ㄒ尯⒆雍侠聿⒁?guī)律飲食，多運(yùn)動(dòng)。從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要。”每次問診后，任麗君都會(huì)再次叮囑家長。

有家長因?yàn)楹⒆影l(fā)育過快焦慮，也有家長因孩子不長個(gè)子擔(dān)憂。生長激素缺乏、特發(fā)性矮小的孩子是孩子中的“小不點(diǎn)”，早期診斷矮小癥，早期治療，給孩子多一次長高的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)谕瑢W(xué)面前不自卑，能夠健康快樂的成長。

萱萱是個(gè)7歲的小女孩，聰明伶俐惹人愛，但是別人問她年齡，她都會(huì)說自己5歲，她擔(dān)心別人說她個(gè)子小而故意謊報(bào)年齡。眼瞅著別人家的孩子不停的長個(gè)子，而萱萱1-2年也不用買新衣服、新鞋子，學(xué)校排座位她也一直坐第一排。家長聽說“矮小”也是一種病，所以來到內(nèi)分泌科找到了任主任。經(jīng)骨齡片、生長激素測(cè)定等檢查后，萱萱被確診為“生長激素缺乏癥”，給予皮下注射重組人生長激素后，第二年萱萱就追趕上了同齡的小朋友身高，萱萱變得更加開朗自信起來。

任麗君提醒廣大家長，注意留心孩子身高及每年的身高增長速度，如果小朋友明顯低于同齡人，長牙、換牙延遲落后，或者學(xué)齡期的孩子每年身高增長小于5厘米，都建議到內(nèi)分泌科門診就診評(píng)估孩子的身高情況，不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，使孩子失去長高的機(jī)會(huì)。

醫(yī)者責(zé)任——率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)前行 為患者健康護(hù)航

“病歷要多寫，書寫要規(guī)范。多寫是指在病房練習(xí)書寫大病歷，達(dá)到熟練，養(yǎng)成習(xí)慣。這樣的好處是：在問診和作出診斷時(shí)不會(huì)遺漏。規(guī)范是指病歷書寫需按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查的順序進(jìn)行，化驗(yàn)單總結(jié)也要有思路?！痹趦?nèi)分泌科醫(yī)生辦公室，任麗君常常提醒著年輕醫(yī)生。

談到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的兩年時(shí)間，任麗君感慨良多，“這是個(gè)嶄新的平臺(tái)，我們的隊(duì)伍很年輕，有朝氣，肯鉆研。面對(duì)慢性病患者，我們往往要付出更多的耐心與專注力?！?

每周二、周四，無論有多忙，任麗君都要帶著科室醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分析經(jīng)典病例。從患者初期癥狀到檢查結(jié)果對(duì)比分析，再到用藥量的控制及治療效果，最好到最新學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和前沿進(jìn)展，她不放過每一個(gè)細(xì)節(jié)，與大家一一深入剖析。“我希望大家通過經(jīng)典病例，在鞏固專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，進(jìn)一步學(xué)會(huì)分析研究問題，能將所學(xué)正確靈活的運(yùn)用到臨床上?！比嘻惥f。

每次回想起患者就診的情景，任麗君常常感慨，“如果可以早發(fā)現(xiàn)早治療，一切都會(huì)不一樣，患者也可以少受罪?！睘榱俗尭嗟娜肆私庀嚓P(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，她帶領(lǐng)科室前往多個(gè)社區(qū)，開展健康咨詢和義診活動(dòng)。

炎炎夏日，在盛世長安廣場(chǎng)的義診現(xiàn)場(chǎng)，任麗君耐心地為群眾答疑解惑?！澳阋呀?jīng)得了糖尿病，一定要高度重視，控制好血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，避免糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥出現(xiàn)。”在詳細(xì)詢問患者病史，了解病情后，任主任為年輕的患者提出治療建議。

91歲的周奶奶家住紫薇田園都市社區(qū)，聽說西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的專家來到小區(qū)義診，心里既高興又著急。原來她由于基礎(chǔ)疾病較多且行動(dòng)不便，沒法下樓。得知這個(gè)情況，任麗君等醫(yī)護(hù)人員帶著檢查儀器上門為她看病、做檢查?！捌綍r(shí)看病很不方便?，F(xiàn)在大夫來到家里為我做檢查，我真是感謝他們！”周奶奶的話語中充滿感激。

從門診到病區(qū)，從義診現(xiàn)場(chǎng)到患者家中，任麗君時(shí)刻奮戰(zhàn)在臨床一線，始終不忘醫(yī)者初心，堅(jiān)守醫(yī)者仁心，不負(fù)醫(yī)者使命。

從醫(yī)多年來，任麗君懷著熱愛與執(zhí)著，帶著堅(jiān)韌與無畏，將深厚的學(xué)識(shí)與高度的責(zé)任縱橫交匯，構(gòu)筑人生坐標(biāo)，為患者打開了一扇又一扇生命之門。她用精湛的臨床技術(shù)與崇高的仁愛之心交相輝映，點(diǎn)亮人生軌跡，完美詮釋了“大醫(yī)精誠”。