一、JCI認(rèn)證是患者安全的“守護(hù)神”
JCI標(biāo)準(zhǔn)明確要求建立患者安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)及意外事件報(bào)告程序,以有效防止不良事件的發(fā)生,確保患者安全,正確識(shí)別患者,重點(diǎn)是核對(duì)患者身份,減少因用藥不當(dāng)、檢查不當(dāng)、錯(cuò)誤的手術(shù)程序、錯(cuò)誤的出院程序等產(chǎn)生的痛苦。以下將從6個(gè)方面重點(diǎn)關(guān)注患者安全:
1.改進(jìn)有效溝通。關(guān)注患者就診各環(huán)節(jié)間的關(guān)鍵信息溝通;規(guī)定醫(yī)務(wù)人員之間的有效SBAR溝通方式,不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù);在緊急搶救危重癥患者的特殊情況下,接獲口頭或電話通知時(shí),必須規(guī)范、完整地記錄報(bào)告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供給醫(yī)師。
2.改善高警示用藥的安全性。強(qiáng)調(diào)用藥細(xì)節(jié),避免由于藥品名或商品名相似造成藥品誤用。對(duì)藥品的存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范;高濃度電解質(zhì)制劑集中配置病區(qū)不存放、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨(dú)存放,且有醒目標(biāo)志。
3.確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。JCI標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)手術(shù)患者的安全,我院建立一系列程序來確保手術(shù)安全,要求手術(shù)前暫停手術(shù)再次確認(rèn)后方可進(jìn)行,確保在正確的身體部位采取正確的手術(shù)。
4.減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生,對(duì)于洗手液及消毒劑的供應(yīng)和正確使用、消毒衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施的配置等都有相應(yīng)規(guī)定,以便有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染,確保每位患者均能獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)。
5.建立完善的門急診、住院患者的跌倒篩查及評(píng)估機(jī)制,設(shè)置完備的防跌倒措施,減少患者跌倒所致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
6.建立醫(yī)療不良事件分類與報(bào)告系統(tǒng)(包括預(yù)防患者跌倒、預(yù)防壓瘡等),建立預(yù)防性措施,建立解決方案(包括報(bào)告程序、工作流程、防范系統(tǒng)等),使醫(yī)療不良事件給患者帶來的傷害最小化,并避免相同事件再次發(fā)生。
結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,從細(xì)節(jié)入手,對(duì)涉及患者安全的各個(gè)環(huán)節(jié)及流程制定標(biāo)準(zhǔn),例如在患者入院告知中,明確患者權(quán)利義務(wù)、防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)措施;規(guī)范院內(nèi)交接制度,凡接轉(zhuǎn)患者均需有院內(nèi)SBAR交接記錄。交接記錄內(nèi)容包括生命體征,醫(yī)生診斷,已做各項(xiàng)輔助檢查,已做處置,帶入藥品和注意事項(xiàng)等。
二、JCI認(rèn)證豐富醫(yī)院內(nèi)涵,促進(jìn)品牌提升
通過科學(xué)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和方法、常態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化管理、對(duì)細(xì)節(jié)的卓越追求,豐富醫(yī)院內(nèi)涵,讓患者滿意,最終促進(jìn)品牌提升。
通過JCI管理體系,我院建立起強(qiáng)大而又完整的制度管理體制,轉(zhuǎn)變員工的工作態(tài)度,加強(qiáng)員工間的溝通機(jī)制,促進(jìn)對(duì)員工的培訓(xùn)與教育,建立標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量控制體系,從而建立綜合信息管理系統(tǒng),培養(yǎng)醫(yī)院管理人才。從原先醫(yī)院的為了應(yīng)對(duì)各種檢查、考核、評(píng)估去做“工作”,而自然的轉(zhuǎn)變?yōu)槲以汗芾硖攸c(diǎn)“我應(yīng)該這樣做”、“我必須這樣做”。同樣,只有樹立了這樣的理念,醫(yī)院管理才會(huì)化被動(dòng)為主動(dòng)。JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院管理的影響是深遠(yuǎn)的,使醫(yī)院不再忙于做表面文章,讓“以患者為中心”的理念貫穿到患者在醫(yī)院的每項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中。