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百變病態(tài)——“檢查屁股竟然發(fā)現(xiàn)大腦有問題”

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2019-12-28
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下面這是一則病人的自述:鄙人青年時期, 算得上眉清目秀,有照片及若干目擊者(包括三朋四友、七大姑八大姨)的口供為證,人送外號玉樹臨風勝潘安,一朵梨花壓海棠。但是男大18變,這幾年不見我的人,見到我的第一句話:你長變了,不打招呼我認不出來了。

難道是變得更帥了嗎?我一邊轉動著180多斤的身體,一邊美滋滋的想著:最多也就胖了點而已。當然長胖也有煩惱,手大腳大。就拿手來說,上次準備去買結婚戒指,服務員給我找了最大號的試戴了之后,欣慰的告訴我:你的戒指還是定制吧。腳呢,長期為買不到合適的鞋子犯愁。

直到今年夏天,本人自駕游跑了幾個省,長時間坐車導致屁股上長了個大包,回到S市后疼痛難忍,因為大包在肛門旁邊,就到S醫(yī)院去掛肛腸科,醫(yī)生檢查了說:你這個是坐久形成的,沒什么問題,吃下消炎藥就可以了。但是……

我記得一個關于“但是”的笑話,說XX同志貪污受賄數(shù)額巨大,但是認罪態(tài)度好;以及XX同志認罪態(tài)度好,但是貪污受賄數(shù)額巨大。相同詞語的2句話,把前后順序顛倒一下,那處理結果至少有5年以上的差距,所以深知”但是”2個字的威力,于是趕快問:但是怎么了?

醫(yī)生有點不很肯定的說, 你的手這么大,按中國人的體格,不應該這樣。我覺得這可能是肢端肥大癥,建議你去掛內分泌科,神經外科做個檢查看下是否有問題?

我不禁一愣, 這是什么情況。到了醫(yī)院,本著腦袋比較重要的原則,先去神經外科掛號看醫(yī)生。醫(yī)生說可能是腦部垂體問題,具體要驗血及做腦部掃描(MRI)。醫(yī)生告訴我我的骨架粗大,手明顯過大,肢端肥大外在特征很明顯。

骨骼清奇,這不正說明我是難得一見的練武奇才嗎?

手明顯過大,上次算命的賈瞎子不是摸著我的手贊嘆男子手大好抓錢嗎?

這3天里我依然睡得那么香甜。3天后到醫(yī)院拿到檢查報告,找神經外科的醫(yī)生給我一看,確認了是生長激素型的垂體瘤。

原來疾病悄然而生,百變病態(tài),而我卻一無所知......

檢查屁股竟然發(fā)現(xiàn)大腦有問題!

1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現(xiàn)

(1)生長激素細胞腺瘤:主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多。未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。病程較長甚至伴發(fā)高血壓、心臟病、糖尿病、結腸息肉等慢性疾病。

(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經、溢乳、不育,皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、乳腺增生、 胡須稀少,重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等。

(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、 腹部大腿部皮膚有紫紋等。

(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤。

(5)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯, 致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。

2.視力視野障礙:視力下降,視野缺損等。視交叉受壓引起典型的雙顳側偏盲。

3.其他神經癥狀和體征:

怎么知道是不是得了“垂體瘤”

很多垂體腺瘤是在查體過程中偶然發(fā)現(xiàn)的。所以,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。如果你出現(xiàn)以上類似的癥狀,建議盡早行頭顱CT及MRI檢查。如果發(fā)現(xiàn)存在垂體腺瘤可能,還應該篩查垂體相關激素及視力視野情況,以制定個體化的治療和隨訪方案。

百變之病,病有態(tài),態(tài)亦有法,垂體瘤治療方法,我們下期揭曉.......